颅脑创伤患者早期血清PDCD4 GDF11水平及其与病情和预后的关系

目的 探讨颅脑创伤患者血清程序性细胞死亡因子4 （PDCD4）、生长分化因子11 （GDF11）水平与患者病情、预后的关系。方法 选取112例2020年1月至2022年4月成飞医院收治的颅脑创伤患者为研究组,另选取110例同时期在成飞医院进行健康体检的志愿者为对照组。酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组研究对象血清PDCD4、GDF11水平。根据格拉斯哥昏迷指数（GCS）将研究组患者分为轻度组（48例）,中度组（36例）,重度组（28例）。治疗后随访3个月,根据格拉斯哥预后评分（GOS）将研究组患者分为预后不良组（42例）,预后良好组（70例）。比较不同病情、不同预后患者血清PDCD4、GDF11水平。采用Pearson相关性分析研究组血清PDCD4水平与GDF11水平的相关性,Spearman相关性分析研究组患者血清PDCD4、GDF11水平与GCS、GOS评分的相关性。采用多因素logistic回归分析颅脑创伤患者预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清PDCD4、GDF11对颅脑创伤患者预后的预测价值。结果 研究组血清PDCD4、GDF11水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。重度组患者血清PDCD4、GDF11水平均低于轻度组和中度组,差异有统计学意义（P＜0.05）,中度组患者血清PDCD4、GDF11水平均低于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组血清PDCD4、GDF11水平均低于预后良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,研究组血清PDCD4水平与GDF11水平呈正相关（P＜0.05）; Spearman相关性分析显示,研究组血清PDCD4、GDF11水平与GCS、GOS评分均呈正相关（P＜0.05）。多因素logistic分析显示,脑疝影响是颅脑创伤预后的危险因素,GCS评分、PDCD4、GDF11是影响颅脑创伤预后的保护因素（P＜0.05）。血清PDCD4、GDF11联合预测颅脑创伤患者预后的ROC曲线下面积（AUC）大于PDCD4单独预测的AUC（Z=1.993,P=0.046）及GDF11单独预测的AUC （Z=2.907,P=0.004）。结论 颅脑创伤患者血清PDCD4、GDF11表达下调与患者病情相关,两者联合对颅脑创伤患者的预后具有较高的预测价值。